نمایندگی بیمه آسماری | کد نمایندگی ۱۹۸۹ | تهران
بیمه تکمیلی درمان آسماری؛ شش طرح، پوششها و استعلام قیمت
طرحهای طلایی، پلاتینی، پلاتینی پلاس، VIP، الماس و الماس پلاس را با سقف تعهدات و حق بیمه هر کدام مقایسه کنید و برای انتخاب طرح مناسب با ما مشورت کنید.
طرحهای بیمه تکمیلی درمان آسماری
طرح طلایی
- بستری عمومی: ۱۰۰ میلیون تومان
- جراحیهای تخصصی: ۲۰۰ میلیون تومان
- حق بیمه ماهانه پایه: ۱ میلیون و ۳۰۰ هزار تومان
- مجموع با پوششهای اضافی: ۱ میلیون و ۸۰۰ هزار تومان در ماه
طرح پلاتینی
- بستری عمومی: ۲۰۰ میلیون تومان
- جراحیهای تخصصی: ۴۰۰ میلیون تومان
- حق بیمه ماهانه پایه: ۱ میلیون و ۵۵۰ هزار تومان
- مجموع با پوششهای اضافی: ۲ میلیون و ۱۰۰ هزار تومان در ماه
طرح پلاتینی پلاس
- بستری عمومی: ۳۰۰ میلیون تومان
- جراحیهای تخصصی: ۵۰۰ میلیون تومان
- حق بیمه ماهانه پایه: ۱ میلیون و ۷۰۰ هزار تومان
- مجموع با پوششهای اضافی: ۲ میلیون و ۴۰۰ هزار تومان در ماه
طرح VIP
- بستری عمومی: ۵۰۰ میلیون تومان
- جراحیهای تخصصی: ۷۰۰ میلیون تومان
- حق بیمه ماهانه پایه: ۱ میلیون و ۸۰۰ هزار تومان
- مجموع با پوششهای اضافی: ۲ میلیون و ۶۰۰ هزار تومان در ماه
طرح الماس
- بستری عمومی: ۷۵۰ میلیون تومان
- جراحیهای تخصصی: ۹۵۰ میلیون تومان
- حق بیمه ماهانه پایه: ۱ میلیون و ۹۰۰ هزار تومان
- مجموع با پوششهای اضافی: ۲ میلیون و ۸۰۰ هزار تومان در ماه
طرح الماس پلاس
- بستری عمومی: ۱ میلیارد تومان
- جراحیهای تخصصی: ۱ میلیارد و ۲۰۰ میلیون تومان
- حق بیمه ماهانه پایه: ۲ میلیون تومان
- مجموع با پوششهای اضافی: ۳ میلیون تومان در ماه
مبالغ به تومان و بر اساس دستورالعمل اردیبهشت ۱۴۰۵ است. حق بیمهها با فرانشیز ۱۰ درصد محاسبه شدهاند.
جدول پوششهای پایه (سقف تعهدات و حق بیمه، به تومان)
| عنوان پوشش | طلایی | پلاتینی | پلاتینی پلاس | VIP | الماس | الماس پلاس |
|---|---|---|---|---|---|---|
| بستری عمومی | ۱۰۰ میلیون تومان | ۲۰۰ میلیون تومان | ۳۰۰ میلیون تومان | ۵۰۰ میلیون تومان | ۷۵۰ میلیون تومان | ۱ میلیارد تومان |
| جراحیهای تخصصی | ۲۰۰ میلیون تومان | ۴۰۰ میلیون تومان | ۵۰۰ میلیون تومان | ۷۰۰ میلیون تومان | ۹۵۰ میلیون تومان | ۱ میلیارد و ۲۰۰ میلیون تومان |
| زایمان | ۱۱ میلیون تومان | ۱۵ میلیون تومان | ۲۰ میلیون تومان | ۴۰ میلیون تومان | ۵۰ میلیون تومان | ۶۰ میلیون تومان |
| نازایی و ناباروری | ۷ میلیون تومان | ۱۰ میلیون تومان | ۱۲ میلیون تومان | ۴۰ میلیون تومان | ۵۰ میلیون تومان | ۶۰ میلیون تومان |
| پاراکلینیکی ۱ | ۵ میلیون تومان | ۸ میلیون تومان | ۱۰ میلیون تومان | ۱۵ میلیون تومان | ۲۰ میلیون تومان | ۲۵ میلیون تومان |
| پاراکلینیکی ۲ | ۵ میلیون تومان | ۸ میلیون تومان | ۱۰ میلیون تومان | ۱۵ میلیون تومان | ۲۰ میلیون تومان | ۲۵ میلیون تومان |
| جراحیهای سرپایی | ۵ میلیون تومان | ۸ میلیون تومان | ۱۰ میلیون تومان | ۱۵ میلیون تومان | ۲۰ میلیون تومان | ۲۵ میلیون تومان |
| آزمایشگاهی و فیزیوتراپی | ۵ میلیون تومان | ۸ میلیون تومان | ۱۰ میلیون تومان | ۱۵ میلیون تومان | ۲۰ میلیون تومان | ۲۵ میلیون تومان |
| رفع عیوب انکساری چشم | ۱۰ میلیون تومان | ۱۲ میلیون تومان | ۱۴ میلیون تومان | ۳۰ میلیون تومان | ۴۰ میلیون تومان | ۵۰ میلیون تومان |
| آمبولانس درونشهری | ۳ میلیون تومان | ۴ میلیون تومان | ۵ میلیون تومان | ۷ میلیون تومان | ۸ میلیون تومان | ۱۰ میلیون تومان |
| آمبولانس برونشهری | ۴ میلیون تومان | ۵ میلیون تومان | ۶ میلیون تومان | ۸ میلیون تومان | ۹ میلیون تومان | ۱۲ میلیون تومان |
| حق بیمه ماهانه (با فرانشیز ۱۰٪) | ۱ میلیون و ۳۰۰ هزار تومان | ۱ میلیون و ۵۵۰ هزار تومان | ۱ میلیون و ۷۰۰ هزار تومان | ۱ میلیون و ۸۰۰ هزار تومان | ۱ میلیون و ۹۰۰ هزار تومان | ۲ میلیون تومان |
| حق بیمه سالانه (با فرانشیز ۱۰٪) | ۱۵ میلیون و ۶۰۰ هزار تومان | ۱۸ میلیون و ۶۰۰ هزار تومان | ۲۰ میلیون و ۴۰۰ هزار تومان | ۲۱ میلیون و ۶۰۰ هزار تومان | ۲۲ میلیون و ۸۰۰ هزار تومان | ۲۴ میلیون تومان |
همه مبالغ جدولها به تومان است (در دستورالعمل شرکت بیمه به ریال آمده و در اینجا به تومان تبدیل شده است).
پوششهای اضافی (سقف تعهدات و حق بیمه، به تومان)
| عنوان پوشش | طلایی | پلاتینی | پلاتینی پلاس | VIP | الماس | الماس پلاس |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ویزیت و دارو | ۳ میلیون تومان | ۴ میلیون تومان | ۷ میلیون تومان | ۱۰ میلیون تومان | ۱۵ میلیون تومان | ۲۰ میلیون تومان |
| دندانپزشکی | ۵ میلیون تومان | ۷ میلیون تومان | ۱۱ میلیون تومان | ۱۵ میلیون تومان | ۲۰ میلیون تومان | ۲۵ میلیون تومان |
| غربالگری جنین | ۴ میلیون تومان | ۶ میلیون تومان | ۸ میلیون تومان | ۱۵ میلیون تومان | ۲۰ میلیون تومان | ۲۵ میلیون تومان |
| عینک طبی | – | ۱ میلیون و ۵۰۰ هزار تومان | ۲ میلیون و ۵۰۰ هزار تومان | ۴ میلیون تومان | ۵ میلیون تومان | ۶ میلیون تومان |
| حق بیمه ماهانه (با فرانشیز ۱۰٪) | ۵۰۰ هزار تومان | ۵۵۰ هزار تومان | ۷۰۰ هزار تومان | ۸۰۰ هزار تومان | ۹۰۰ هزار تومان | ۱ میلیون تومان |
| حق بیمه سالانه (با فرانشیز ۱۰٪) | ۶ میلیون تومان | ۶ میلیون و ۶۰۰ هزار تومان | ۸ میلیون و ۴۰۰ هزار تومان | ۹ میلیون و ۶۰۰ هزار تومان | ۱۰ میلیون و ۸۰۰ هزار تومان | ۱۲ میلیون تومان |
در طرحهای VIP، الماس و الماس پلاس، پوشش دندانپزشکی شامل ایمپلنت و ارتودنسی است.
حق بیمه کل (پایه بهعلاوه اضافی، به تومان)
| عنوان پوشش | طلایی | پلاتینی | پلاتینی پلاس | VIP | الماس | الماس پلاس |
|---|---|---|---|---|---|---|
| حق بیمه کل ماهانه | ۱ میلیون و ۸۰۰ هزار تومان | ۲ میلیون و ۱۰۰ هزار تومان | ۲ میلیون و ۴۰۰ هزار تومان | ۲ میلیون و ۶۰۰ هزار تومان | ۲ میلیون و ۸۰۰ هزار تومان | ۳ میلیون تومان |
| حق بیمه کل سالانه | ۲۱ میلیون و ۶۰۰ هزار تومان | ۲۵ میلیون و ۲۰۰ هزار تومان | ۲۸ میلیون و ۸۰۰ هزار تومان | ۳۱ میلیون و ۲۰۰ هزار تومان | ۳۳ میلیون و ۶۰۰ هزار تومان | ۳۶ میلیون تومان |
هزینه جراحیهای تخصصی ابتدا از محل افزایش سقف مربوط به خودشان و باقیمانده از محل سقف بستری عمومی پرداخت میشود. آخرین بهروزرسانی جدولها: اردیبهشت ۱۴۰۵.
هر پوشش شامل چه خدماتی میشود؟
بستری و جراحی محدود
هزینههای بستری و جراحی و مراکز جراحی محدود (Day Care).
جراحیهای تخصصی
شیمیدرمانی، رادیوتراپی، جراحیهای مرتبط با سرطان، مغز و اعصاب، دیسک و ستون فقرات، گامانایف، پیوند ریه، کبد، کلیه و مغز استخوان، آنژیوپلاستی عروق کرونر و عروق داخل مغز.
پاراکلینیکی ۱
رادیوگرافی، آنژیوگرافی عروق محیطی و چشم، سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، MRI، پزشکی هستهای (شامل اسکن هستهای و رادیوایزوتوپ) و دانسیتومتری.
پاراکلینیکی ۲
انواع آندوسکوپی، تشخیصهای قلبی و عروقی (نوار قلب، اکو، هولتر، تست ورزش)، تستهای تنفسی، یورودینامیک، EMG و NCV، EEG، خدمات تشخیصی چشم و شنواییسنجی.
اعمال مجاز سرپایی
شکستگی و دررفتگی، گچگیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی.
آزمایشگاهی و فیزیوتراپی
آزمایشهای تشخیصی شامل پاتولوژی و ژنتیک پزشکی، تستهای آلرژی، فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و کاردرمانی.
آمبولانس درونشهری
هزینه آمبولانس، مشروط به بستری شدن در درونشهر.
آمبولانس برونشهری
انتقال با آمبولانس بینشهری.
رفع عیوب انکساری چشم
لیزیک و جراحیهای مربوط به رفع عیوب انکساری، به تشخیص پزشک معتمد بیمهگر و در صورتی که مجموع نقص بینایی هر چشم حداقل ۳ دیوپتر باشد.
زایمان
زایمان طبیعی و سزارین.
نازایی و ناباروری
اعمال جراحی و درمانهایی مانند IUI، IVF، GIFT، ZIFI و میکروانجکشن.
غربالگری جنین
تستهای غربالگری جنین شامل مارکرهای ژنتیکی و آزمایشهای ژنتیک جنین.
ویزیت و دارو
ویزیت پزشک عمومی، متخصص و فوقتخصص، داروهای فهرست مجاز کشور مازاد بر سهم بیمهگر اول، خدمات اورژانس غیربستری، تزریقات و سرمدرمانی.
دندانپزشکی
کشیدن دندان، جرمگیری، بروساژ، ترمیم و پر کردن، درمان ریشه، روکش و جراحی لثه، با ارائه گرافی قبل و بعد از درمان.
عینک طبی
هزینه عینک یا لنز تماسی طبی با تجویز پزشک متخصص چشم.
سوالات متداول بیمه تکمیلی آسماری
بیمه تکمیلی آسماری چند طرح دارد؟
شش طرح: طلایی، پلاتینی، پلاتینی پلاس، VIP، الماس و الماس پلاس. هرچه طرح بالاتر باشد سقف تعهدات و حق بیمه بیشتر است.
تفاوت اصلی طرحها چیست؟
تفاوت اصلی در سقف تعهدات پوششهاست. در طرحهای VIP، الماس و الماس پلاس، پوشش دندانپزشکی شامل ایمپلنت و ارتودنسی هم میشود.
پوششهای اضافی چه چیزهایی هستند؟
ویزیت و دارو، دندانپزشکی، غربالگری جنین و عینک طبی. این پوششها جدا از پوششهای پایه هستند و حق بیمه جداگانه دارند.
حق بیمه کل چطور محاسبه میشود؟
حق بیمه کل برابر مجموع حق بیمه پوششهای پایه و پوششهای اضافی است. برای نمونه در طرح طلایی، ۱ میلیون و ۳۰۰ هزار تومان پایه بهعلاوه ۵۰۰ هزار تومان اضافی، میشود ۱ میلیون و ۸۰۰ هزار تومان در ماه.
هزینه جراحیهای تخصصی چطور پرداخت میشود؟
هزینه جراحیهای تخصصی ابتدا از محل افزایش سقف مربوط به خودشان و باقیمانده از محل سقف بستری عمومی پرداخت میشود.
آیا مبالغ این صفحه بهروز است؟
مبالغ بر اساس دستورالعمل اردیبهشت ۱۴۰۵ است. برای قیمت روز و شرایط سنی، با ما تماس بگیرید.
استعلام و مشاورهی رایگان
برای قیمت روز و انتخاب طرح مناسب خودتان و خانوادهتان تماس بگیرید.
